เงื่อนไขการเปลี่ยนสถานพยาบาล ประกันสังคม
- คุณสามารถเปลี่ยนได้ปีละ 1 ครั้งเท่านั้น โดยให้ดำเนินการในช่วงเวลาวันที่ 1 มกราคม – 31 มีนาคม ของทุกปี
- ต้องเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 หรือ 39
- เป็นผู้กันตนที่จ่ายเงินสมทบ ไม่น้อยกว่า 3 เดือน (ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันรับบริการทางการแพทย์)
- กรณีที่หมดความเป็นผู้ประกันตนไปแล้ว คุณสามารถใช้สิทธิต่อไปได้อีก 6 เดือน นับแต่วันที่สิ้นสภาพ
สรุปเปลี่ยนสถานพยาบาล ในโครงการประกันสังคม ประจำปี 2564
- เริ่มเปลี่ยนได้ตั้งแต่ 16 ธันวาคม 2563 ถึง วันที่ 31 มีนาคม 2564
- การเปลี่ยนระหว่างปี กรณีย้ายที่อยู่ใหม่ หรือย้ายที่ทำงาน ต้องยื่นเรื่องภายในระยะเวลา 30 วัน ตั้งแต่เริ่มย้าย
ผู้ประกันตนสามารถเปลี่ยนสถานพยาบาลได้ด้วยตัวเองผ่าน 3 ช่องทาง
- สำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ / สำนักงานประกันสังคมจังหวัด
- ผ่านแอปพลิเคชัน SSO Connect
- ผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th
สำหรับผู้ประกันตนที่ไม่เคยเปลี่ยนสถานพยาบาล
- คุณสามารถใช้สิทธิ์ได้สถานพยาบาลเดิมที่คุณลงทะเบียนไว้จนกว่าจะสิ้นสุดความเป็นผู้ประกัน
- หากพ้นสภาพความเป็นผู้ประกันแล้วสามารถใช้สิทธิ์ต่อไปได้อีก 6 เดือนนะคะ
เอกสารสำหรับขอเปลี่ยนสถานพยาบาล ประกันสังคม
- กรอกแบบขอบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล สปส. 9-02 (ดาวน์โหลด PDF ได้ที่นี่)
- บัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาลของประกันสังคมอันเก่า
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
- กรณีย้ายที่อยู่จะต้องมีหลักฐานการย้ายที่อยู่
หมายเหตุ : การเปลี่ยนสถานพยาบาล ผ่านระบบออนไลน์ไม่ว่าจะเป็นเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน ไม่จำเป็นต้องยื่นเอกสารค่ะ คุณสามารถเปลี่ยนได้ด้วยตัวเองง่าย ๆ
เปลี่ยนสถานพยาบาล ประกันสังคม ได้ที่ไหนบ้าง
- สำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ / สำนักงานประกันสังคมจังหวัด
- ทำเรื่องผ่านแอปพลิเคชัน SSO Connect ทั้งระบบ Android และ IOS โดยเริ่มจากเข้าสู่ระบบก่อน แล้วเลือก “เปลี่ยนโรงพยาบาล” จากนั้นเลือกเลือกสาเหตุที่ต้องการเปลี่ยน แล้วเปลี่ยนโรงพยาบาลใหม่ที่คุณต้องการ กดยอมรับ และกดบันทึกเป็นอันเสร็จเรียบร้อยค่ะ
- ทำเรื่องเปลี่ยนโรงพยาบาลผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th โดยทำการ login ก่อน แล้วเลือกที่ผู้ประกันตน
จากนั้นเลือกที่ “ยื่นแบบขอเปลี่ยนสถานพยาบาล” 
และกดเลือกเหตุผลที่คุณต้องการเปลี่ยนสถานพยาบาล จากนั้นเลือกสถานพยาบาลใหม่ที่คุณต้องการ และกดยอมรับเงื่อนไข จากนั้นกด “บันทึก”
สำหรับคนที่ยังไม่เคยลงทะเบียนมาก่อน ขั้นตอนไม่ยุงยากเลยค่ะ ให้คุณไปที่ www.sso.go.th/wpr/ จากนั้นกด “เข้าสู่ระบบผู้ประกันตน/สมัครสมาชิก” ที่มุมบนขวามือ
กดที่ “สมัครสมาชิก”
จากนั้นกรอกข้อมูลส่วนตัวต่าง ๆ และรอรับรหัส OTP จากเบอร์โทรศัพท์ที่คุณกรอกไปตอนแรก เพื่อยืนยันตัว
เงื่อนไขการเลือกสถานพยาบาล ประกันสังคม
- สถานพยาบาลประกันสังคมต้องอยู่ในเขตจังหวัด (รวมถึงเขตรอยต่อจังหวัด) ที่คุณอยู่อาศัยหรือทำงาน
เปลี่ยนสถานพยาบาล กรณีย้ายที่อยู่ใหม่ หรือย้ายที่ทำงาน
- การเปลี่ยนสถานพยาบาลระหว่างปี อาทิเช่น คุณจำเป็นต้องย้ายที่อยู่หรือที่ทำงาน ซึ่งคุณจะต้องเปลี่ยนสถานพยาบาลประกันสังคมด้วย แต่มันเป็นช่วงที่เกิน วันที่ 1 มกราคม – 31 มีนาคม คุณสามารถเปลี่ยนได้ค่ะ แต่ต้องยื่นเรื่องภายในระยะเวลา 30 วัน แต่ตั้งวันที่คุณเริ่มย้ายที่อยู่หรือที่ทำงาน โดยคุณสามารถเลือกสถานพยาบาลได้เพียง 1 แห่ง แต่สามารถสำรองได้ 2 แห่ง
- หากการเปลี่ยนสถานพยาบาลโดยคุณไม่ได้เป็นคนเลือกเอง สำนักงานประกันสังคมจะตรวจสอบก่อน แล้วจะพิจารณาว่าเปลี่ยนได้หรือไม่
การเลือก/เปลี่ยนสถานพยาบาล ขณะที่คุณเป็นผู้ป่วยใน
หากคุณกำลังเป็นผู้ป่วยในที่รักษากับทางโรงพยาบาลอยู่ สำนักงานประกันสังคมไม่สามารถออกบัตรรับรองสิทธิประกันสังคมให้ได้หรือไม่สามารถเปลี่ยนสถานพยาบาลใหม่ให้ได้นะคะ ดังนั้นคุณจะต้องให้สิ้นสุดการรักษาครั้งนี้ก่อน จึงสามารถดำเรื่องได้ค่ะ แต่ทางประกันสังคมจะมีการจ่ายค่าบริการหรือค่ารักษาให้ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดไว้
เปลี่ยนสถาพยาบาลแล้ว ใช้สิทธิบริการโรงพยาบาลใหม่ ได้เมื่อไร
หากผู้ประกันตน (ลูกจ้าง) มายื่นเรื่องเปลี่ยนสถานพยาบาลใหม่ในวันที่ 1-15 ของทุกเดือน ทางเจ้าหน้าที่จะทำการบันทึกสถานพยาบาลใหม่ให้ทันที่ โดยจะมีผลใช้บัตรรับรองสิทธิประกันสังคมนี้ได้ภายในวันที่ 16 ของเดือนที่เข้ามายื่นเรื่อง แต่หากผู้ประกันตน (ลูกจ้าง) เข้ามายื่นเรื่องในวันที่ 16-สิ้นเดือน คุณจะสามารถใช้บริการในสถานพยาบาลใหม่ได้ภายในวันที่ 1 ของถัดไปที่ยื่นเรื่อง
ตรวจสอบสิทธิประกันสังคม
สำหรับใครที่ยังไม่รู้ว่าตัวเองมีสิทธิ์อะไรบ้างในประกันสังคม คุณสามารถเข้าไปตรวจสอบสิทธิ์ของคุณได้จากบทความที่เราได้เคยเขียนไว้ “เช็คสิทธิประโยชน์ของ ประกันสังคม แต่ละมาตรา (มาตรา 33, 39 และ 40)” ไม่ว่าจะเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก, การขอเงินสงเคราะห์บุตรสำหรับแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในแต่ละเดือนจนเด็กอายุครบ 6 ปีบริบูรณ์ (คนละตัวกับเงินอุดหนุนบุตร), เบิกเงินค่าคลอดบุตรที่เป็นเงินสำหรับเบิกค่าคลอดและและสิทธิการลาคลอด, การเบิกค่าทำฟันหรือเบิกค่ารักษาพยาบาลกับประกันสังคม รวมถึงกรณีที่คุณตกงานหรือว่างงานคุณก็สามารถขอรับเงินชดเชยได้ สิ่งเหล่านี้เป็นสิทธิ์ที่คุณควรจะได้รับหากคุณมีการส่งเงินสมทบมาตลอด โดยคุณสามารถเข้าไปตรวจสอบเงินสะสมประกันสังคมด้วยระบบออนไลน์ก็ได้ค่ะ